Afspraak maken / afzeggen

Een afspraak maken

Eerste afspraak: Gelieve het onderstaande formulier in te vullen.

Vervolg - afspraken: bij voorkeur via email anke@eqilibre.be
Vermeld je naam, telefoonnummer en wanneer je kan.

Naam
Straat Nr.
Postcode Gemeente
Tel Gsm
E-mail
Geboortedatum Leeftijd
Doorverwijzing
Afspraak voor
Reden van raadpleging
Doktersvoorschrift ja
nee
Naam voorschrijver (doktersbriefje) Aantal keren
Voorkeur locatie
Wanneer kan je komen
(dagen & uren)?
Geef ook jouw voorkeur
aan.
Vragen of opmerkingen
 


Ik ben op de hoogte van de tarieven en annulatievoorwaarden.

Een afspraak afzeggen

Als je niet kan komen, gelieve dan je afspraak 2 dagen op voorhand af te zeggen (mail en gsm). Op die manier hoef ik niet op je te wachten en kan ik andere afspraken inplannen.
Afspraken die niet afgemeld zijn, worden volledig aangerekend.

  • Stuur een email anke@eqilibre.be
  • EN bel of stuur een sms 0494/899.719

48u vooraf: geen annulatiekosten
24u vooraf: annulatiekost = de helft van consult
minder als 24u vooraf: annulatiekost = het volledige bedrag van consult